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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）部分前往診所就醫的患者，認為到醫院或診所施打營養針就能補充營養，於是到醫院看診後，主動要求醫師施打「營養針」。但其實臨床上並沒有「營養針」這個名詞，一般坊間所俗稱的營養針只是做為電解質來源的生理食鹽水或葡萄糖液，混入少許維他命的靜脈輸液，並經由靜脈輸注方式，提供病人適當的營養，以維持正常的身體機能。台大醫院新竹分院急診醫學部劉士宏醫師說明，臨床上針對無法進食的病人會使用「全靜脈營養溶液」（Total parenteral nutrition，簡稱TPN），它的成份是胺基酸、脂肪、醣類、水分、維生素、礦物質及稀有元素等藥品，需要經由營養師評估，藥師再依醫師處方調劑，並視病人情況添加其他必要的營養成份。一袋將近有1200卡路里，流速每小時40C.C.，通常得打上24小時。部分患者才需要使用「全靜脈營養溶液」 醫學上需要全靜脈營養治療的疾病種類不少，常見狀況以無法透過口腔攝食、腸胃道消化吸收功能極度衰退的重症患者、化療後持續嘔吐、腸阻塞、開刀後、患有重度急性胰臟炎者、大量小腸切除者、某些早產兒。全靜脈營養溶液有不少使用上的限制及副作用，這類病人需要先建置一條中央靜脈導管；長期使用的話，需要留意可能有血栓、感染及代謝性併發症，如高血糖、低血糖、電解質異常、再餵食症候群及肝、腎功能異常等問題。注射「全靜脈營養輸液」前，也會仔細評估患者體重、營養狀態，疾病種類，為患者量身打造合適的配方。施打營養針 需經過醫師評估 營養針大致可分為白蛋白和靜脈營養兩種，不過不論是哪一種，都應該要經過醫師的評估，在立即需要或無法進食的情況下施打，才能真正對身體有幫助。 劉士宏醫師表示，可以進食的病人，還是以口進食才能真正的攝取人體所需養分，必要時可以補充富含維生素B的營養補充飲品。想要有效補充營養、維持體力，還是平常靠自己進食、均衡補充各類營養素比較實在，不需迷信所謂的「營養針」。

放療後的副作用癌症治療中，最常聽到的除了開刀之外，大概就是放療跟化療。比起開刀的「一次解決」，化療跟放療都是一個比較長時間的療程，後續的副作用管理也就非常重要。通常放療過程中會有的副作用，就是皮膚紅腫、破皮、潰瘍，或是口腔粘膜造成的破損疼痛；而在治療結束後，幾週、幾月、幾年的時間，可能會陸續出現其他的副作用，像是味覺失調，或是肩頸因為纖維化而僵硬的狀況。奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅說，因為口腔癌、頭頸癌病友，粘膜的部位特別多，所以對於放射線的副作用也會特別多；在治療期間，最容易因外觀及功能上的改變造成進食困難、發聲異常及放射線或化學藥物治療中的不適感，其中進食困難更是大部分病友心中的痛，常常因為進食方式改變，或是進食軟流質食物的問題，而影響其生活品質。怎麼安排患者的食物雖然一想到「流質食物」，大家可能會先想到要改變食物、弄軟一點，但其實食物的改變如果不是變好吃，反而會降低吃東西的欲望，而且稀飯等流質食物放久了容易出水、更容易造成嗆咳；如果用勾芡的調糊，放久了會變硬，更難吞嚥。所以像是南瓜泥、酪梨牛奶、豆腐等可以置放、又有一定濃稠度的食物，就是很好的選擇，在挑選食物時，可以從4個角度來看，食材硬度與軟嫩度，還有黏度、也就是食物的附著性，會不會黏在口腔或是咽喉，最後一個是內聚力、凝結性，也就是在嘴裡不會化開、分散的食物，避免嗆咳。因為這些病友只是不方便吃東西，不代表他們就不想享受美食，所以在製作食物的時候，也要同時照顧病友的味蕾享受、營養需求，像有充沛蛋白質跟熱量的食物就很好。奇美醫學中心營養科營養師陳怡君也說，像是「毛豆冷湯」、「酪梨布丁奶」、「桂圓堅果豆奶」等，就是有營養價值、又有好味道，而且容易吞嚥的食物。奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅表示：奇美醫學中心每年定期舉辦各類癌症病友學習活動，病友及家屬都可免費參加，活動訊息及報名窗口都在門診區「癌症資源中心」，報名專線06-2812811轉分機53971(時間：週一至週五上午8：30點到下午5：30)，竭誠歡迎有興趣的病友及家屬踴躍報名參與。更多Heho健康網文章口腔癌治療後怎麼吃飯？按照這幾點依然享受美食季匡華打破癌症迷思：餓死癌細胞 不能吃得太營養？ 文／盧映慈 圖／何宜庭

生活中心／綜合報導朋友、情侶之間難免會吵架，但吵架過後怎麼和好卻是一大學問，有外媒就整理出三招「破冰的教戰守則」，無論是想和朋友和好或想修補彼此情侶之間的關係，都可以試試看這幾種方法，來讓你們的關係回到吵架前的狀態。▲吵架後如何和好是一門學問。（示意圖／pixabay）根據外媒《MyDomaine》報導，首先第一步要做的就是「重新審視你們的關係和自己的行為」，兩個人吵架總要有一方先低頭道歉，但如果你發現朋友拒絕跟你修補關係，這時候不妨試試各退一步，重新檢討你們發生了什麼事，從什麼時候開始關係改變、什麼事情引發彼此的爭端，跳脫出彼此僵持的狀態才能整理出新的頭緒。第二步「讓朋友知道你關心他」，其實無論是朋友、情侶或是夫妻，許多時候人們不愛說出「真心話」，適當的表達自己內心真實的想法，告訴對方他對你來說有多重要，若是說不出口可以嘗試用寫的，甚至傳訊息都沒關係，說出這些可以有助於彼此關係緩和，不沉溺在悲傷的情緒中。第三步，最重要的是「和朋友好好談話」，通常人們吵架最大的問題就是缺乏溝通，如果真的有誠意要和修補彼此的關係，那麼坐下來好好談是很有必要的，但這並不代表是要咄咄逼人，給彼此一個舒適的空間好好思考，是談話後所不可缺少的。其實只要雙方都有誠意要和好，相信這些都不會是問題。（編輯：黃韻璇）更多三立新聞網報導過夜不洗澡！蘿莉塔等「男友睡著落跑」 心裡那關過不了…父母送她5房！女患漸凍人想「賣房治病」…夫嗆：留給女兒想住月子中心…長輩狂轟浪費錢 網教一句嗆爆：沒人敢說話中國人殺中國人！留學日本遭同胞刺死 陸網批：丟臉

日前在台中又發生了酒駕慣犯撞死兩名機車騎士的事情，每當這類新聞出現，各種加重刑責的聲浪就不斷湧現。這次更驚動了法務部長，指示要朝向「故意殺人」的方向研擬修法。但我們來看看現在台灣懲罰酒駕的罰則，最高處9萬元以下罰鍰，並當場移置保管該汽車及吊扣其駕照一年，且最高刑責是10年以下有期徒刑。不瞞各位說，正在看文章的你，跟打文章的我，思緒正常的人看到這些罰則應該都不會輕易去酒駕。但是，為什麼還是有人酒駕？其實，自從民國102年修正「道路交通管理處罰條例」第35條，以及「刑法」第185條之3之後，不論是酒駕肇事件數或是取締酒駕及移送的件數逐年下降，酒駕肇事的件數自民國103年開始大幅下降到160件（102年以前平均300件左右），104到107年分別是，137、95、85、96件。而取締酒駕及移送的件數也是以每年減少兩千多件的速度遞減，到107年取締總件數為10萬1202件，重典的修法的確起了效用。但現在這些願意賭一把的酒駕者，甚至是喝到茫了的無行為能力者，老實說再苛刻的刑責，或許都沒辦法嚇阻他們。加重刑責固然是需要的方向，但是從其他角度增強防範，也是不可缺的手段，我們應該朝以下兩個方向修法：一、連坐法連坐法的概念取自於日本，他們的法律規定，如果酒駕者無法正常駕駛，借車給他的人也是5年以下有期徒刑、或100萬日幣以下的罰金。提供酒駕者酒類飲料的人，坐在酒駕者車輛上的人，則是3年以下有期徒刑、或者50萬日幣以下的罰金（酒駕者無法正常駕駛時）；2年以下有期徒刑、或者30萬日幣以下的罰金（駕駛酒測值超過0.15mg/L時）。所以除了針對酒駕者嚴厲的懲罰之外，對於同車坐在酒駕者車輛上的人也制定不輕的刑責。雖然有人會說這樣一來會不會打擊面過廣，讓無辜沒喝酒的人也遭殃。但如果以酒駕容易造成其他人家庭碎裂的角度來看，這樣子透過同車者預防阻止酒駕的制度設計，非常值得。二、沒入車輛若酒駕肇事致人重傷或死亡者，應當場沒入車輛。雖然這樣的罰則設計，有許多人認為違反比例原則且沒入車子並不是遏止酒駕肇事的必然要素。不過這樣的設計一方面增加肇事者的代價提高嚇阻程度，另方面也會增加社會共同預防的程度。例如租車業者或者是借予車輛的友人，在出借之前就會不斷地耳提面命並且衡量是否適合出借。若對方是酒駕累犯，降低其再次取得車輛的機會。目前針對酒駕者本身的刑罰其實已經具有相當嚇阻效果，但酒駕的慣犯基本上也不怕受罰，或者當下根本意識不清，沒意識到刑罰的後果。因此，透過其他人的力量來降低酒駕的可能性，是目前可以努力的方向。包含連坐法的設計，就是增加一道保險栓，透過同車的友人去發掘酒駕並進而遏止酒駕行為發生。不過，刑罰終究是最後不得不的手段，更重要的還是在預防。防止酒駕應該是種是非價值的建立，酒駕應該跟姦淫擄掠、狗盜鼠竊、癮君子一樣，都是基本的對錯問題，無法容許之事。社會應該建立起強烈的道德責難，拒絕酒駕的文化，甚至認為酒駕是件可恥的事情，從最基本的是非對錯建立。酒駕，不應是僥倖沒被責罰而沾沾自喜的事情。酒駕，是件可恥的事情。更多論壇文章 「超級總統」執政28年凌駕法律，剛退位就成為首都的名字 失控的酒駕、拼裝的立法 職場上認真就是對的嗎？不要讓你的認真氣死自己 台鐵不做出配套措施 就乖乖廢除親子車廂吧 那些不起立鼓掌的人，總統不知道原因嗎？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國時報【報導徐桐炘】電影《出走巴黎》由以色列新星湯姆梅西耶（Tom Mercier）主演，他因帥氣外型被《好萊塢報導》譽為「年輕版湯姆哈迪」，首登大銀幕就尺度大開「4點全露」，生猛有力的演出助該片一口氣拿下今年柏林影展最高榮譽金熊獎，未料他還沒準備好成名，先在以色列首都特拉維夫市的酒吧被劈頭臭罵：「你這個左派雜種！」湯姆出生自以、法混血家庭，從小學習柔道、現代舞，練就一身健美體態，更因熟悉兩國文化，被導演那達夫拉匹（Nadav Lapid）視為完美人選，力邀他挑戰涉及法國移民問題的新作。他在片中渴望入籍法國，前往巴黎尋夢卻慘遭洗劫，如同法國文豪卡謬筆下的《異鄉人》主人公，陷入與法國格格不入、卻進退維谷的難堪處境。現實中，他卻面臨回到家鄉被人唾棄的遭遇，他當下絲毫沒有退縮，質問對方：「你真的看過電影嗎？」對方顧左右而言他，問他是否熟知希伯來聖經中一段經典，湯姆表示非常熟悉，卻又被罵髒話。難道不害怕？湯姆笑言：「這讓我心跳非常快！」他最感嘆的是對方沒看電影就擅自評價，「法國人會先看過才討論。以色列則反之，少一點討論，不過他們總是會帶來很多肉和果汁。」一口氣點出兩地不同民情。敬業毫不忸怩他在新片不只獻出性感身材，為凸顯片中的猶太裔身分，還得不時讓巨鵰維持「微勃」，以呈現他雖想變成法國人，卻難脫以色列男子割包皮傳統「標記」的尷尬處境，甚至吮指自戳菊花，而他毫不忸怩的敬業表演獲得不少稱讚。該片26日在台上映。

超級1000系列印尼公開賽今(21)日展開各組決賽，我國「世界球后」戴資穎昨因身體不適提前4強止步，我國一哥周天成則連3天鏖戰超過75分鐘，生涯首度闖進最高等級系列賽的冠軍戰，成為我國男單第一人，預計今晚17點40分登場爭冠。小戴昨天以9:21、15:21遭世界第4日本山口茜拍落，賽後坦言身體不適、過敏發作，無緣2連霸，不過下周仍有積分進帳，坐穩世界球后137周。小天本周印尼賽打得辛苦，次輪拍下中國名將「超級丹」林丹，8強力克生涯對戰1勝6負的印尼「柯震東」，兩天都花了76分鐘，鏖戰3盤才勝出，昨天對上世界第18泰國旺查倫也耗了77分鐘，3盤大戰後以21:19、18:21、21:16搶下決賽門票。自BWF(世界羽聯)去年啟用新賽制後，年終賽和超級1000系列賽為巡迴賽最高等級賽事，僅次奧運、世錦賽，小天過去在最高等級賽事只有4強，這次勇闖冠軍戰，不僅是個人首次，也是我國男單第一人。今天各組決賽15點開打，男單為第4組出賽，預計17點40分之後登場。世界第3的小天將碰上世界第11的丹麥安童森(Anders Antonsen)，過去4次交手小天全勝，盼能延續連勝氣勢，勇奪本季首冠。更多 NOWnews 今日新聞報導 中華職棒／上一場被打爆此役回穩 李茲：相信隊友 中華職棒／李承燁有三好 洪總：南韓國家隊早晚是他的 NBA／湖人新援軍格林： 「對我來說防守才是當務之急」

工商時報【馮建棨╱台北報導】經濟部統計處23日公布6月及上半年工業生產統計，6月工業生產指數107.02，創下歷年同月第三高，不過與去年同期比較，年減0.39％，呈現連兩個月負成長；今年上半年則較去年同期減少2.46％。統計處副處長王淑娟表示，6月工業生產受到中美貿易摩擦紛擾抑低全球經濟成長動能，波及我國傳統產業生產活動，不過在國內半導體高階製程接單活絡，伺服器、網通產品業者擴增國內產線的激勵下，6月製造業生產指數雖較去年同期減少0.61％，不過減幅已較上月縮小。值得注意的是，6月電子零組件業指數111.73創下歷年同期最高，年增2.81％，終結連6個月負成長態勢，主要受惠積體電路業年增9％且增幅創歷年同期最高。統計處解釋，積體電路能由負轉正，主因客戶端庫存順利去化，部分大廠產能從第一季遞延，加上高階製程晶圓代工訂單成長，手機晶片、繪圖晶片及處理器等接單暢旺，挹注電子零組件業翻轉，進而拉抬整體工業生產指數。另液晶面板及其組件業則受中國大陸新產能持續開出影響，致年減14.87％。電腦電子產品及光學製品業年增23.18％，為連續第九個月二位數成長，主因伺服器、交換器、路由器等廠商擴增國內產線，及汽車電子控制器、恆溫控制器、5G無線通訊設備、半導體檢測設備需求強勁所致。展望未來，王淑娟認為，去年下半年全球景氣開始走緩，比較基期相對較低，因此有機會逐季攀升，但國際情勢仍處混沌未明，中美貿易戰看不到終點，又有新一波日韓貿易戰等隱憂，未來情勢仍需持續觀察。預估7月製造業指數可望月增2％至4％，與去年同月相較則可望持平甚至轉正。在未來全球經濟前景不確定性仍高的情況下，影響企業投資與終端消費信心。惟統計處認為，下半年進入傳統生產旺季，消費性電子新品將陸續推出，加上5G基礎建設、人工智慧、物聯網等新興應用的持續擴展，以及部分廠商持續提升國內生產能量，可望挹注我國製造業生產動能逐漸回升。更多財經相關新聞房租指數 連續54個月漲漲漲Apple Card來台 金管會：沒收到洗錢防制說明會 七大常見問題釋疑越南缺工 王美花建議台商轉他國台北雙子星爭議 南海嗆投審會今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

娛樂中心／綜合報導在SOD的「佐知子」後，又有眼鏡妹出道了！達人一劍浣春秋說，她是邊讀大學邊在圖書館打工的「河奈亞依」，視力只有0.02、平常沉默寡言的她是個沒自信心的女孩，很容易因為一些挫折而不想面對人群，所以常被周遭的人認為是個陰沉的女孩。為了讓自己更有自信、不怕周遭人們的眼光，所以她心一橫、決定投入成人產業當女優了…▲河奈亞依（圖／翻攝自一劍浣春秋部落格）嗯，用這種方式增加自信真是…一劍浣春秋直言，似乎蠻多女優用這種理由出道的，「我倒不覺得這一定是唬爛」，就像波多野結衣在出道前曾被霸凌一樣，他說，別看很多女優長得漂亮，她們很多人是從小被欺負到大的，那樣的人會有自信才怪；也就因為如此，所以當星探告訴她們可以變得很受歡迎時，很多人就會覺得那在「淫光幕」前被那個也無所謂，因為她們從小到大沒享受過那個滋味～那，要怎麼證明這位河奈亞依和以前不一樣呢？一劍浣春秋指出，答案就是「摘掉眼鏡」，「大家可以看看剛出場的她戴著眼鏡忸忸怩怩說有多不大方就多不大方，但一摘掉眼鏡呢，哇，美少女呢！」▲河奈亞依（圖／翻攝自一劍浣春秋部落格）他直言，這種利用造型變換告訴大家「她不一樣了」的方式在AV界很常見，儘管河奈亞依在twitter上的自拍照歪七扭八的，但影片中的她還挺可愛的。只是為了告訴大家她過去沒自信不得人疼，所以片商又追加了一個「體驗數1人」的設定，告訴大家她床上經驗不足，來到AV界就是「給人玩」的。▲河奈亞依（圖／翻攝自推特）更多三立新聞網報導從小被霸凌！波多野結衣自爆：他們叫我公車女至少和400人上床！溫泉飯店女櫃台變性愛怪獸夜襲投宿者女上司硬上吃掉小鮮肉…這AV女優超尺度、最勇敢解禁禁慾730天！美腿空姐踏入暗黑界尋慰藉 他竟哀嚎這件事

三軍總醫院昨日與世界傷口治療龍頭AcelityTM/KCITM公司在內湖總院簽屬合作協議，未來藉由密切合作推動傷口治療、提高傷口照護品質、促進亞太地區國際醫療交流、傷口治療照護教學推廣等目標邁進。AcelityTM/KCITM公司在亞太地區積極推動及建立傷口治療及照護網絡，此次與三總合作成立「亞太傷口負壓治療中心」，將以台灣為中心共同推動國際醫療及產學交流與合作。三總院長少將蔡建松指出，台灣醫療服務及需求逐年成長造成健保負擔，政府為提升醫療品質、療效與服務效率以及改善病人照護流程，計劃進行修訂健保DRG4.0版，將增加醫療院所對傷口治療照護與管理的挑戰，如何選擇及採用幫助傷口癒合最迅速、最有效的治療工具，如何提高治療品質，縮短住院天數以降低醫院營運成本及病人負擔，都是在醫務管理上相當重要的議題。台灣65歲以上失能人數已達78萬人，其中糖尿病足、壓瘡、周邊動脈阻塞疾病等潛在慢性傷口的人口數達20多萬人，台灣已進入高齡化社會，在宅病人及機構住民中的慢性傷口人數將逐年成長，全國專業居家護理師不到3,000人。居家醫療照護需求量遠大於居家護理師現有人數，造成有些處在灰色地帶的服務團體(非合格護理人員)進行居家傷口治療及換藥服務，對病患所提供的醫療是沒有保障的，且容易帶來醫療糾紛。三總為推廣社會福利政策―長期照護十年計畫2.0，將與AcelityTM/KCITM公司共同合作展開對慢性傷口病人出院後的延續治療計劃，以合法、合規且專業的醫療服務幫助病患，使家屬、照護者真正減輕負擔。

中國時報【李依璇╱台北報導】因應近年來氣候變遷劇烈，颱風暴雨經常導致南勢溪原水濁度飆升、下游淨水場無法出水的窘境，台北自來水事業處規畫「翡翠原水管工程」，完工後可直接取用翡翠水庫北勢溪水源到淨水廠，預計2023年完工後，約有600萬雙北市居民即可受惠。台北市長柯文哲24日出席原水管工程動土儀式，他致詞時表示，南勢溪過去遇到大型颱風豪雨，原水濁度容易飆升，北市必須實施減壓供水及停水，但興建原水管後，可直接從翡翠水庫北勢溪取水，避免原水混濁問題，此工程預計於2023年6月完工。北水處長陳錦祥進一步說明，2015年蘇迪勒颱風、杜鵑颱風造成南勢溪土石崩塌，原水濁度飆高，顯示極端氣候的威脅與日俱增。不只颱風期間，事實上，原水濁度超過100NTU的天數也逐年增加，從2014年31天，2016年已變成97天，甚至超過1000NTU的天數，也從2014年3天，2016年增為33天，造成淨水場負擔。因此，有了翡翠原水管後，颱風或暴雨時，將能避開南勢溪高濁度原水，確保大台北地區供水穩定及安全。北水處也說明，翡翠原水管專管全段為穿越山脈的隧道工程，原水管主體為穿越山脈的隧道，直徑4.5公尺、長2.8公里，加上水源區鄰近翡翠水庫，不可使用鑽炸方式，工程難度高，先前曾數度流標，為提高廠商投標意願，招標案也修正條件，除延長施工工期也提高保險費率，總算在今年4月決標。翡翠原水管工程經費約20億元，其中4億元可自償，剩餘16億元則分別由中央及北市政府各負擔一半，取水量達每日270萬噸。